“工伤已经认定了，之前住院用医保报销的钱怎么办？”“医保费用退回去了，工伤保险还能不能接着报？”这些看似简单的问题，却是石家庄市晋州市不少工伤职工在办理医疗费用报销时遇到的烦心事。而今，这些烦心事有了解决之法。

今年以来，晋州市医保局结合医保基金管理突出问题专项整治，主动与人社部门对接，建立工伤认定与医保结算信息共享协同机制，把过去由群众发现问题、主动申请处理，转变为部门之间共享信息、主动筛查、协同办理。

按照机制安排，人社部门定期向医保部门推送工伤认定信息，医保部门通过数据比对，筛查相关人员在工伤事故前后的医保结算记录，重点核查住院时间、疾病诊断、受伤部位、费用支付等情况。对发现的疑点，双方共同调取工伤认定书、病历和费用明细，逐笔核实费用究竟应由哪个基金承担。

对于核实属于工伤保险支付范围的费用，医保工作人员主动联系参保人，解释退费原因和后续工伤待遇办理流程，并协调人社部门做好工伤保险费用支付衔接。原本需要群众分别向两个部门咨询、准备材料的事情，现在由部门之间主动沟通、共同解决，尽量减少群众来回跑腿。

今年5月以来，晋州市医保局与人社部门累计共享工伤认定信息94人次，通过数据比对和联合核查，排查出17笔应由工伤保险基金支付却通过医保结算的费用。医保部门逐笔联系参保人员办理退费，并协调工伤保险经办部门做好后续待遇支付衔接，既纠正了医保基金错付风险，也保障了工伤职工的合法权益。

从“群众发现问题后找部门”到“部门主动发现问题、协同解决问题”，改变的不仅是工作方式，更是服务群众的理念。晋州市医保局相关负责人表示，将持续完善医保、人社部门信息共享和疑点核查机制，让基金支付更加规范、部门衔接更加顺畅、群众办事更加省心。